发布通知时，要确保信息清晰明了，用词简练，避免冗长和模糊不清的表达。通知范文中往往涉及不同的主题和内容，可以帮助我们理解通知的广泛应用领域。

医院消防检查简报

为切实做好“两节”“两会”重要时间节点消防安全工作，进一步压紧压实消防安全责任，有效防范和遏制重特大火灾事故，确保冬春火灾形势持续稳定，认真落实全省卫生健康系统《20xx年全省卫生健康系统冬春火灾防控工作方案》、《全省卫生健康系统岁末年初百日安全生产大会战活动方案》及《20xx年春节、两会期间省政府机关及周边安全稳定工作应急联合处置预案》的.通知要求，医院党委高度重视，安排部署相关工作。

结合本单位实际及防疫防控要求，各科室安全管理员组织本科室部门以熟悉消防器材、走一次消防通道、重温一次“消防四个能力”“消防四懂四会”等形式，开展“冬春岁末年初及节前”消防安全宣传培训教育活动。通过开展消防安全教育培训活动，扎实做好常态化疫情防控期间医院消防安全工作，进一步清理整治重大火灾隐患，及时防范化解安全风险，切实提高医院防控火灾能力，有效减少火灾事故的发生，坚决遏制重特大火灾事故，努力实现“防大火、控小火、遏亡人”的工作目标，全力维护冬春期间及节前消防安全形势持续稳定，为医院发展创造良好的安全工作环境。

消防检查整改通知单

经检查发现 有如下安全隐患，必须迅速采取有效措施，限于 年 月 日前整改完毕，并将整改情况及时报。

单位盖章：

年 月 日 隐患情况和应采取措施：

整改结果：

责任人：

年 月 日 复查情况：

复查人：

年 月 日

病历检查整改通知单

消防检查整改通知书

工程整改通知单

事故隐患整改通知单

工程质量整改通知单

医院廉洁材料检查

各位同事：

大家好!

今天，我院隆重召开了20xx年纪律教育学习月动员大会，目的是提高大家对医院开展纪律教育学习月活动重要性、必要性的认识，积极认真地参与到纪律教育学习月各项活动中来，通过教育学习，进一步增强党员、干部遵纪守法和廉洁自律意识，促进医院行业作风建设，保障医院全面、协调可持续地发展。

医疗行业风气的好坏、医疗服务质量的优劣，直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，直接关系到整个社会的和谐稳定。目前，医疗行业中仍存在有收受“病人红包”、“药品回扣”等不正之风，严重地损害了医务人员的崇高形象。为进一步加强医院行业作风建设，更好地为人民群众提供优质的医疗卫生服务。在此，我向全院医务工作者提出如下倡议：

1、积极投入到医院开展的“拒绝红包回扣从我做起”承诺签字活动中，坚决抵制红包回扣，纠正医药购销和医疗服务中的各种不正之风，以自己的实际行动为医院行业作风建设作出贡献。

2、从我做起，树立良好的职业道德，弘扬医院“柔心济世尚道精医”的精神，自觉做到廉洁行医，诚信服务，决不以医谋私，做一名医德高尚的医务工作者。

3、在行医过程中，坚持因病施治，合理用药，合理检查，不开大处方，不做不必要的检查，努力为患者提供安全、高效、方便、价廉的医疗服务。

4、自觉遵守行业纪律和制度，维护医务人员的良好形象。要自觉抵制金钱等利益引诱，勇于同医药购销领域和医疗服务中的犯罪行为作斗争，弘扬正气，主持正义，自觉接受监督。

同事们，让我们积极行动起来，从我做起，从现在做起，坚守医务人员职业道德和行为规范，拒绝红包回扣，坚决抵制、纠正医药购销和医疗服务中的各种不正之风，为建设特色鲜明、和谐高效的广医三院而努力奋斗。

倡议人：

文档为doc格式

医院工作督导检查总结

为进一步推动“改善医疗服务行动计划”、城乡医院对口支援、“平安医院”创建、抗菌药物临床应用专项整治活动、优质护理服务、医疗费用控制等工作，不断提高我院医疗服务质量和水平，我院按2015年全省医政管理综合督导工作要求进行了自查，现将自查情况汇总如下：

一、进一步改善医疗服务

医院严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业；通过进修、培训、讲座等多种形式的学习来促进医务人员的理论水平和实际操作能力，更好的服务广大患者；改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医，我院采取增加服务窗口，缩短病人等候时间。对服务流程进行优化，简化环节，统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目，采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、报告时间；提高医务人员的服务意识，改善服务态度，增进医患沟通。

二、推进医院管理、核心制度落实及院务公开

决定，各项奖惩上墙公开。

三、对口支援工作情况

我院今年继续接受**市人民医院对口支援，同时帮扶县属六所乡镇卫生院开展新技术、新业务，培养优秀人才。在和市医院接洽中，我们为专家提供了优质的住宿和饮食条件，认真学习各种新技术、新理论，同时派出骨干人员到市医院进修学习，医院总体业务水平有较大提高；在对六所卫生院的帮扶中，我们也派驻了各专业人员到各个卫生院进行技术指导，免费接收卫生院来我院进修学习人员。

四、落实“平安医院”创建

医院坚持将此项工作纳入年度工作计划，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，班子成员共同抓，将防范工作贯穿于医疗卫生工作的各个方面。坚持做到每季度召集一次会议，由创建工作领导小组和综治领导小组共同研究制定部署创安工作，做到有步骤、分阶段地稳步推进，下大力气抓全体工作人员思想道德教育，尤其注重法制意识的提高，在加强内部防范工作管理的同时，坚持打击与防范并举，治标和治本兼顾的原则，扎扎实实地抓好医疗卫生综合治理防范工作和社会管理综合治理的宣传工作，把各项措施落到实处。

五、开展优质护理服务

施分层级管理：综合护士的能力、业务职称、工作年限和学历水平，把护士分成n1——n4不同层级，定期培训，定期考核，有奖惩制度；选派护理骨干去上级医院进修学习新知识、新理念，带动全院开展护理工作，提高护理质量；我院为创造护理服务特色，提高护士服务品质，推进并开展了“品管圈”活动，使护士人人参与到管理中去，提高护理人员的工作积极性。

六、医院感染管理情况

医院定期开展手卫生的全员培训，医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒的效果。各科室布局流程遵循洁、污分开的原则。诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理、标示清楚，通风良好。使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不重复使用。加强重点部门和重点环节的管理，开展重点环节、重点人群与高危险因素的监测，确保病人医疗安全。按照《医院感染监测规范》及《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》，开展全院综合性监测、目标性监测、现患率调查，掌握本医疗机构医院感染基础数据。定期分析、总结与反馈。对医院感染风险、医院感染率及其变化趋势提出预警和改进诊疗流程等建议，对存在的问题进行督促整改。

我院实际情况，制定了《**县人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，与各个科室签署目标责任书，抗菌药物实行分级管理制度，根据相关文件要求，对医师和药师进行了药理知识和使用权限的考核，有效地杜绝了抗菌药物的滥用和不合理使用。加强抗菌药物合理使用全员培训，在院内组织了多种形式的培训活动学习《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物合理应用及分级管理制度》等。严格控制抗菌药物使用率和使用强度，保证在最短时间内抗菌药物临床使用的各项指标在规定范围内。

麻-醉-药品和第一类精神药品采购时有专人采购、专人运输，入库时当时验货、双人开箱验收，有专人、专柜、双人、双锁管理，设有监控，有日清月结账表，医院有专门的麻精药品处方，99%执业医师通过了麻精药品专项培训取得了麻精药品处方权。

八、医疗费用控制情况及高值耗材管理情况

医院严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。我院为公立医院改革试点医院，目前已实行全部药品零利润销售。医院无国家规定之外擅自设立的收费项目，向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。

**县人民医院

2015年9月11日

为加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等有关法律、法规和《泗洪县人民医院医学伦理委员会工作制度》，我院于2015年12月对我院的.部分科室医疗技术临床应用开展情况进行了督促检查，检查的总结如下：

一、督查方式：

二、督查内容：

1.科室医疗技术管理组织（由科室主任及科室业务骨干3-5人组成）。

2.《医疗技术分级管理制度》临床应用

3.新技术、新项目的管理

4、有无二类以上医疗技术申请书及批准文件。

5、 是否开展未经审批的二、三类医疗技术

6、高风险诊疗技术的管理

三、督查结果：

本次督查结果总体感觉良好。医院开展的医疗技术临床应用并未超出医院的执业许可证范围，无违规擅自开展的医疗技术。自医院下发医疗技术管理文件开始，科室积极组织人员学习，做到科室人员人人了解医疗技术的定义，熟悉《医疗技术临床应用管理办法》、《泗洪县人民医院医疗技术分级审批与管理制度》，知道本科室医疗技术开展的情况。

1、大部分科室均无本科室的医疗技术临床应用管理小组；

2、部分科室无一、二、三类技术目录；

3、部分科室无审批表，能走正规的审批程序；

4、参与相关医疗技术的病人的病历里也有相应的患者知情同意记录。医院规定的每年要发表的论文均能保质保量的完成。

5、有部分科室无相关技术支撑材料记录；

6、没有定期进行新项目新技术安全性、有效性、合理应用情况的评估及持续改进。

四、改进措施如下：

1、每个科室均要成立自己的医疗技术临床应用管理小组；

2、要有科室一、二、三类技术目录；有审批表，能走正规的审批程序；

3、参与相关医疗技术的病人的病历里也能有相应的患者知情同意记录。

4、医院规定的每年要发表的论文均能保质保量的完成。

5、在医疗技术投入临床使用时要有相关技术支撑材料；

6、并能定期对新项目新技术安全性、有效性、合理性进行评估并提出改进措施。 医院有好的学习氛围和环境，有好的鼓励措施，所以我院的医疗技术临床应用工作开展的正如火如荼，新技术新项目与日俱增。2015年新技术、新项目申报63个，审核通过46个。预期医院的医疗技术临床应用工作将会开展的更好。

泗洪县人民医院

2015年12月16日

督导人员:

重点部门：产房、介入医学科、内窥镜室、手术室、新生儿、血夜净化科。

总结：亮点：手术室、血液净化科、新生儿科重视业务学习，手术麻醉分级符合管理要求，手术安全核查规范，科室对产房对母婴安全与识别有保障措施到位，提问急救技能回答流利，不良事件上报及时。介入科：患者安全措施到位、知情同意、手术标识、查对落实到位，内窥镜室：知情同意签署规范，重症医学科：危急值管理、口头遗嘱、交接-班、同意落实好，手卫生落实到位，血液透析：重视业务学习，危急值、安全核查、口头遗嘱、患者识别不良事件落实好。

不足：内镜室、介入医学科产房缺业务培训记录，内窥镜室对危急值缺乏数据，血液透析室对病人记录不完整。手术室内窥镜室对医疗安全不良事件落实不到位。

反馈:对各科的亮点给予工作肯定，存在不足现场进行指导培训，将督导表反馈到科室，改进情况：针对7月16-17日检查和反馈的问题，7月30—8月10不同时间进行再督导检查反馈改进情况，各科室分别在晨会交-班时间或专门的时间对涉及到的患者安全、知情同意、危急值、医疗安全不良事件进行学习培训。

医务科 2015/7/20

医院院长对照检查材料

医院院长对照检查材料 第 1 篇：医院院长对照检查材料个人对照检查材料 根据各级党委和医院党总支的安排、要求，这次党的群众路线教育实践活动的主要任务是加强作风建设，明确提出“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求，集中解决“四风”问题。作为一名共产党员，我通过参加教育实践活动来查找自己的思想之陋、行为之垢，以整风精神开展批评和自我批评，自我净化、自我完善、自我革新、自我提高，密切联系群众。现将个人对照检查情况汇报如下：

一、遵守党的政治纪律和贯彻中央八项规定的情况 在遵守党的政治纪律方面，我能够认真学习贯彻落实党的十八大及十八届三中全会精神，坚持党的基本理论和基本路线不动摇，政治原则、政治立场、政治观点上同党中央保持高度一致，保证中央的政令畅通。决不发表同中央的决定相反的言论，决不制造、传播政治谣言。坚决维护中央的权威，有令就行、有禁就止，强化组织观念，顾全大局，维护安定团结的政治局面，大是大非面前，政治信念坚定。

活动，把作风建设作为推动医院发展有力推手，牢固树立党的群众观 点，自觉贯彻党的群众路线，对干部职工反映的问题，真心实意地解决，坚持“有问必答”的工作作风，讨论和决策以大局、长远、整体利益出发，积极推动医院的发展。

二、“四风”方面存在的突出问题（一）形式主义方面存在的问题 1、学风不够端正。缺乏理论学习的主动性，对所辖业务研究不深入。满足于一般性了解，缺乏深入研究，感兴趣的学得多，不感兴趣的一扫而过，从而在解决全局性、疑难性问题上思考不深、办法不多。未能真正落实“三会一课”,学习流于形式，处于被动学习状态。

2、部分制度落实不够到位。为积极备战医院等级评审，我们对医院的制度、职责、流程、预案等进行了修订和完善，但在实际工作中，有时未按规定执行，落实不够到位，督察制度没有取得明显实效。

3、调研不够深入。梳理自己的工作时间，与职工面对面交流少，解决科室反映的问题不及时。在办公室多于在基层一线。到科室调研和走访时，有时是走马观花，花费了时间和精力，对真实情况了解不够全面深入。

深刻地理解本岗位的职责并贯穿于实施过程，没有很好的落到行动上。比如在服务临床一线时，投入的精力不足，下科室的时 间没能让一线十分满意。

2、对业务和管理精力分配不平衡，存在重业务，轻管理现象。推进工作过程中，按要求讲程序的多，注重研究、灵活把握处理问题还不够到位。在组织一些活动时，习惯按老套路办事，有时会急躁心理。

3、换位思考不够。工作中，一方面对科室人员交任务多、看结果多，教方法、重过程的少，有时指导工作耐心不够，关心体贴不够；另一方面，存在好人思想，认为合作共事不易，还是多表扬、少批评。

（三）享乐主义方面存在的问题 一是多年来自己感觉在尽心竭力的工作，但在主观上有求稳的心态，开拓意识不足，工作推进力度需加强。缺乏工作激情，进取心还不够。比如：医院院区狭小，交通不够便利，布局不合理，有心想去改变现状，但存在畏难心理，没有大胆推进，总是修修补补，满足现状。

二是在工作过程中，缺少担当意识，存在回避问题和矛盾的现象。存在有好事就快办，遇到矛盾时会有碍于情面、心存顾虑的思想。

三是对一些棘手的问题，有时会有依靠领导指示的心理

和“等一等、缓一缓”的思想，为领导出谋划策、提供意见和建议、积极推动问题解决等方面做得还不够。比如：医院等级评审过程中遇到难题、遇到阻力，没有迎难而上，雷厉风行去解决，而是存在等等看心理。

四是社会交往虽然不多，但偶尔也会参加迎来送往，防微杜渐做的还不够。总考虑有来有往，古之常情，亲朋好友有事相约，拒绝力度不够。

（四）奢靡之风 勤俭节约的意识还不够牢固，在日常办公的过程中，有时过度追求效果，对笔墨纸张有浪费现象。自己虽然一直坚守平淡是真的生活准则，对社会上的一些不良风气也有看法，但挺身抵制做的不够。但经认真梳理，在“车轮上的铺张”、“人情消费”、“职务消费”、“三公”经费等方面开销过大、违规占用住房和办公用房以及在落实从严管理家属子女的相关要求等七个方面没有问题，但会进一步提高认识，保持清醒的头脑，防微杜渐。

究少的问题。二是放松了对中国特色社会主义理论系统的学习，没有完全把改造自己的主观世界和树立正确的世界观、人生观、价值观结合起来。三是所学知识与实践结合不够紧密，在运用理论指导实践、促进工作上还存在一定的差距。

（二）创造性开展工作锐气不足，进取精神有所松懈。因 为思想上有求稳的意识，积极进取精神不足。工作中一怕越位，对具体性工作自主决策少，主动承担方面做的不够，在一定程度上影响了工作效率。二是怕出现失误，处理事务谨慎有余，追求稳妥。

（三）宗旨意识有所淡化，工作作风还有待改进。全心全意为人民服务的宗旨观念不够强，工作中直接与群众打交道少了，不知不觉会有与群众感情疏远的问题，为群众服务做的还不够。在日常工作中，忙于日常事务多，踏实搞调研少，在协调、解决遇到的问题时，多凭着老经验、老做法，“接地气”还不够。

（四）改造主观世界不够自觉主动，缺乏艰苦奋斗的精神。

使工作有时不够深入，满足于完成分管工作，满足于面上不出问题，创新意识淡化，忽视了工作的积极性、主动性、创造性，缺乏艰苦奋斗的精神。

（五）纪律执行还不够严格。在督导科室工作时，对纪律和决策的落实情况缺乏比较硬的检查；有时存在畏难情绪，有的该执行的纪律坚持不够，有的该落实的决策执行不力，有时 缺乏敢于担当的责任和勇气，没有同不良风气和行为作坚决的斗争，致使一些有关改进作风的规定和纪律没有完全执行到位。

四、整改措施和努力的方向 1、要进一步加强理论学习，增强理论功底 政治上的坚定来自于理论上的清醒，只有勤奋学习，才能有坚定的政治信念和判别是非的具体标准。无论工作多忙多累，我都要切实地把理论学习作为自己的第一需要，把学习作为自己人生的组成部分，做到活到老，学到老，改造到老。自我加压，认真学习，勤于思考。重点学习中国特色社会主义理论体系，在基本理论的掌握、理解和运用上，做到深入而不肤浅；系统而不零碎；联系实际而不空谈表面。同时我还应根据工作需要和自己实际，坚持学习职业教育理论、管理理论知识，加强相关业务知识的学习，不断丰富自己的知识，开拓自己的视野，扩展知识面。落实“三会一课”，使自己严格系统、规范、高效的学习理论知识，是学习制度化、规范化、常态化。

2、加强党性修养，提高个人素养 党性修养既是政治修养，又是个人品行修养，是自我净化，自我革新，自我完善的过程。所以，除“四风”，培养好的作风，做合格的党员，必须时刻加强党性修养，一是要坚定理想和信念，要有事业心，不能仅把工作当成是谋生的饭碗，更应该在工作中去寻找快乐，寻找乐趣，发现工作的意义和价值，从而 实现自己的理想和幸福。二是要注重培养自己的组织纪律观念，工作中遇见人和事，困难和挫折，都要保持平常心，心胸要宽阔，对事对人要有肚量，做事要心胸坦荡，光明磊落，不搞小动作；三是要努力培养自己谦虚、文明、慎独的道德品质。

公死后，多下病房，了解职工的工作状态、学习状态、生活状态，帮助大家创造条件、改善条件，利用现有条件去保障医疗安全，依法执业、文明执业等；要努力做到善于克服消极思维、模糊认识所造成的各种束缚，破除急躁情绪，迎难而上，积极工作；善于从政治、全局的高度认识事物，不断完善和提高自己，脚踏实地的投入到工作中去，努力提高工作能力和服务水平。并积极为领导出谋划策，主动推动医院等级评审和新院建设等快速前进等。

4、加强制度建设和落实，提高工作效能 主动协助一把手狠抓制度建设，建立有效工作机制，健全权力运行制约和监督机制，坚持用制度管权管事管人，并且要 取得明显实效。尤其是根据此次实践活动查找出的问题和不足，结合工作实际，对症下药，对已有制度包括“三重一大”、财务、公务接待、公务用车等制度进行认真梳理，对经过实践检验行之有效、群众认可的制度，纳入贯彻党的群众路线的长效机制，对不符合为民务实清廉要求的制度进行修改完善。积极参加理论学习并加强自学的同时，进一步加强业务能力、管理能力学习，提高执政水平和服务能力。而且，我将始终围绕医院的长远发展和核心工作，带头贯彻和落实医院各项决策和部署。

5、坚决抵制奢靡之风，将清廉务实落到实处。

千里之堤毁于蚁穴，所以抵制奢靡之风，从节约每一张纸、每一度电做起，避免“车轮上的铺张”、“舌尖上的浪费”；杜绝在人情往来、婚丧嫁娶、孩子入学、乔迁新居等时间节点接受财物等；“职务消费”、“三公经费”做到事前汇报请示，事后上报票据，公务用餐争取都安排在医院餐厅。因会务外出尽可能拼车出行或选择公共交通工具；严格按标准使用办公用房，绝不超标准用房。

今后我将在领导和同志们的帮助支持下，进一步提高思想认识，转变工作作风，振奋精神，加倍努力，出色完成各项工作任务，为全面建成小康社会、实现中华民族伟大复兴的中国梦作出更大的贡献。

第 2 篇：医院院长个人对照检查材料党的群众路线教育实践活动开展以来，我通过认真、系统的学习，认识到这次党的群众路线教育实践活动的主要任务在于集中解决形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风这“四风”问题，并明确提出“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求。重点剖析存在的“四风”问题及根源，做到查摆问题准、原因分析透、危害后果明、整改措施实。

为此，结合我个人的实际情况，围绕为民、务实、清廉的主题，加强了这方面知识的学习教育，开展了批评与自我批评，对自己长期以来存在的问题，特别是“四风”方面的问题，认真仔细地进行了查摆。现汇报如下：

一：个人作风基本情况 1、遵守党的政治纪律情况。坚定理想信念，自觉遵守党的政治纪律。在日常工作中，能够自觉遵守党的方针政策，把维护党的政治纪律摆在首位，把讲政治、举旗帜落到实处。自己感觉到，要想使自身有所提高，必须不断推动知识更新，不断用新的理论武装自己的头脑。为此，自己在平时工作生活中需要加强学习，带着问题学，遇到问题想，在解决问题中主动自觉运用所学知识。牢固树立党章意识，自觉遵守和模范践行党的各项纪律要求。没有发表过与党的路线、方针、政策和主义相反的言论，也没有制造和传播过政治谣言，更没有与组织决策相违背的行为，时时处处注重维护党的形象和威望。

2、贯彻“八项规定”和转变作风的情况。认真落实“八项规定”，切实转变作风。工作中，自知任务重、责任大，工作必须特别用心、特别努力。虽然工作有困难，但因为有上级领导的正确领导和精心指 导，我坚持结合自身实际，积极学习借鉴先进经验，认真同医院的老同志和新人一起研究探索我院业务学习、技术更新的路子和方法，克服了工作中的一些困难和问题，有效推动了我院技术业务的提高和学科建设。

党的教育多年，可以说在思想和行为上对 “四风”是厌恶的。但是，严格对照上级组织的要求和广大职工的期盼，深知自身还有较大差距。

（一）在形式主义方面。

一是学风不够端正。过多忙于日常事务，对政治理论和业务知识，满足于一般性了解，缺乏深入研究，对中国特色社会主义理论学习不主动、不系统，联系实际深入思考不够；感兴趣的学得多，不感兴趣的一扫而过，在解决全局性、疑难性问题上思考不深、办法不多，在指导实际工作中力度不大。

二是实际工作中，参与了一些活动和接待，有时觉得讲形式也很重要，也做了一些讲形式 的事，认识还不够到位。

三是调研不够深入。梳理自己的工 作时间，在办公室多于在基层一线。到基层现场，有时是走 马观花，花费了时间和精力，对真实情况了解不够全面深入。

四是抓落实不够到位。安排部署工作，因地制宜采取多种方 式推动工作的办法还不够。主动谋划开展工作的力度不够，还有怕越位、怕揽责任的思想，有等靠思想，影响了工作效 率。

（二）在官僚主义方面。

一是宗旨意识不够强。虽然按 要求开展了直接联系和服务群众活动，但去基层与群众联系 交流的次数还是偏少，对群众的所思、所盼、所想了解的不 够充分。

二是在推进工作过程中，按要求讲程序的多，注重 研究、灵活把握处理问题还不够到位。在组织一些活动时，习惯按老套路办事，有时会急躁心理。

三是压任务多、提要 求多、谈心交流少，以及批评教育多、表扬鼓励少。

（三）在享乐主义方面。

一是多年来自己感觉在尽心竭力的工作，但在主观上有求稳的心态，缺乏工作激情，进取心还不够。

二是在工作过程中，存有好事快办，遇到矛盾会有碍于情面、心存顾虑的思想。

三是对一些棘手的问题，有 时会有依靠领导指示的心理和“等一等、缓一缓”的思想，为领导出谋划策、提供意见和建议、积极推动问题解决做得还不够。

四是社会交往虽然不多，但偶尔也会参加迎来送往，防微杜渐做的还不够。

(四)在奢靡之风方面。

勤俭节约的意识还不够牢。在日常办公的过程中，有时过度追求效果，对笔墨纸张有浪费现象。自己虽然一直坚守平淡是真的生活准则，对社会上的一 些不良风气也有看法，但挺身抵制做的不够。

四、产生问题的原因分析通过学习和查摆问题，自己深

刻感受到这次群众路线教育实践活动的必要性和重要性，深刻感受到以前很多想法和做法的危害性，根据活动要求，结合自己工作、思想实际进行深入剖析，产生这些问题的根源主要有：

（一）理论学习还不够深入，学用结合上还不够到位。

在主观上存在“学习是把软尺子，工作才是硬指标”的懒惰 思想，认为已有的经验足以做好日常工作。虽然平时也能够 积极参加各类学习活动，但仍存在主动学习少、深入研究少的问题。二是放松了对中国特色社会主义理论系统的学习，没有完全把改造自己的主观世界和树立正确的世界观、人生观、价值观结合起来。三是所学知识与实践结合不够紧密，在运用理论指导实践、促进工作上还存在一定的差距。

（二）创造性开展工作锐气不足，进取精神有所松懈。因为思想上有求稳的意识，积极进取精神不足。工作中一怕越位，对具体性工作自主决策少，主动承担方面做的不够，在一定程度上影响了工作效率。二是怕出现失误，处理事务 谨慎有余，追求稳妥。

（三）宗旨意识有所淡化，工作作风还有待改进。全心 全意为人民服务的宗旨观念不够强，工作中直接与群众打交 道少了，不知不觉会与群众感情疏远的问题，为群众服务做 的还不够。

法，“接地气”还不够。

（四）廉洁自律的警惕性有所放松，对奢靡之风的危害 认识还不够 深刻。虽然能够始终警醒自己自觉尊重党风廉政 建设的各项规定，尽量减少应酬，也从没有为自己和他人谋 取私利。但对社会上享乐思想、人情往来的抵制意识有所减弱，没有从党性原则的高度认识腐朽奢靡生活方式的严重危害。

（五）对群众路线的认识还需进一步深化。从学习实践活动来看，尽管思想上的收获很大，但对群众路线的基本观点、基本理论联系实际进行思考的深度还不够。在坚持按照教育实践活动总体要求开展活动的过程中，针对不同岗位、不同层次的党员进行分类指导较少。各支部组织党员参加学习实践活动时，基本是按要求完成了规定动作，如何充分调动全体党员积极性方面没有作太多的探索。对整改措施的落实还需进一步加强。我们已经研究制定了一系列整改落实措施，但现有问题的解决需要一个过程，解决问题的长效机制还没有真正建立起来。体制机制创新的成果还需进一步巩固。

和力量，更好地把党的事业不断推向前进。

党风廉政，立身百行，群众路线，以学为基。作为领导 班子成员要做表率，要把全院每个职工按规定，按程序办事，牢固树立“病人第 一、质量第 一、服务第 一、安全第一”的 思想，把“一切为了患者”落实到每一个医疗服务环节中，全体人员增强遵纪守 法、廉洁自律的思想及道德修养，筑牢 拒腐防变的思想防线。总而言之，在今后的工作中，要在坚 持和贯彻党的群众路线，是保持党的先进性和纯洁性的内在 要求的指引下，围绕医院中心工作，本着 “人民医院为人民” 和治病救人的服务宗旨，以推进医疗改革为载体，端正思想，丰富专业知识，提高专业技能，做到救死扶伤为人民群众！第 3 篇：医院对照检查武功县中医院医院领导班子 党的群众路线教育实践活动对照检查材料 这次党的群众路线教育实践活动的主要任务聚焦到作风建设，集中解决形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风这四风问题，并明确提出照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病的总要求。重点剖析存在的四风问题及根源，做到查摆问题准、原因分析透、危害后果明、整改措施实。

为此，我们联系我院的工作实际，通过民主生活会、个别谈心、领导

班子交换意见等形式查找问题和不足，并对存在问题的原因进行了更深层次的剖析，进而达到了自我教育、自我提高、自我完善、自我约束的目的。通过学习、查摆、对照，我们充分认识到，四风问题从根本上破坏了党同人民群众的血肉联系，从根本上摧毁党。四风问题严重损害了党在人民群众中的形象，严重损害了党群干群关系。四风问题是当前人民群众深恶痛绝、反映最强烈的问题。我院领导班子虽然都能一直严格要求自己，但也存在着一些共性的缺点和不足，主要有：

一、存在的主要问题（一）、理论功底不高，运用理论指导实践不够 一是学习的自觉性不高。存在以干代学的现象，特别是当工作与学习发生矛盾时，往往认为学习是软指标，可以往后推一推，从而导致学习的自觉性不高，而且学习的系统性不强，学习效果不佳。二是学习制度坚持不够。客观上强调工作忙、压力大和事务性工作较多，缺乏持之以恒自觉学习政治理论的精神。

三是学用结合的关系没有处理好。在理论体系把握上和融汇贯通地运用理论学习成果去指导实际工作上不适应，忽视了理论对实际工作的指导作用，导致理论学习与实 际工作脱节，对待理论学习，只满足于片面地引用个别原理，而不能有效地与实际工作紧密结合起来。

（二）、工作作风不实，求真务实的精神不够 一是对于

部分次要工作，有时首先想到的是怎样尽快完成，而不是怎样做到最好，特别是任务多、压力大的时候，更是如此，有时存在着应付以求过关的想法，影响了工作效果。

二是欠缺创新意识，没有充分发挥主观能动性，局限于按经验、按习惯工作，在实际工作中的创新力不足，即使有时产生的新想法也只是停留于心动而无行动的状态。

三是对有关的政策法规研究不够，工作方法较简单，同志间的思想交流不多，深入调查研究不够，对工作指导和督促还不够深入，致使工作效果不够理想。

（三）、群众意识不强，为民服务的宗旨不够 一是深入群众的主动性不强，只注重了解自己想要了解的问题，未能做到从群众中来，到群众中去，没有关心群众想什么、盼什么、急什么、要什么，没有真正和群众打成一片，缺乏全心全意为人民服务的宗旨意识。

二是在工作上对基层情况的了解还不够全面、系统；与职工谈心交流少，直接听取群众意见不及时、不全面，对职工思想状况和生活情况了解不全面。这些都是宗旨观念淡薄，群众意识差的表现。

二、对照检查存在问题的主要原因（一）、政治理论学习不够深入，政治理论修养不到家。一是没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，缺乏对理论的系统研究和深刻理解，这是政治理论不成熟的具体表现。

二是理论与实践隔离，忽视了理论与实践的辨证唯

物关系，对政治理论的学习只满足于记住几条重要论断和几句讲话，缺乏系统性、经常性的深入学习，不能科学的分析问题，不具备用邓小平理论认识问题、解决问题的能力。理论上的成熟是党员和党员领导干部政治上成熟 的基础，只有在理论上分清是非，才能做到政治上的清醒和坚定。

（二）、改造主观世界不够主动，缺乏艰苦奋斗的精神共产党员的先进性来自于自觉改造主观世界，不断增强党性锻炼。但在实际工作中，班子成员都存在以事务工作代 替政治和党性锻炼，使自己的党性修养有所减弱，致使个别时间里工作不够深入，满足于完成上级交办的任务，满足于面上不出问题，而忽视了工作的积极性、主动性、创造性。

(三)、群众工作意识不强，宗旨观念有所淡化。班子成员通过互相交换意见认识到，在工作中对党的群众路线认识不深，对坚持改造自己的世界观、人生观和价值观的重要性认识不足，还没有真正在思想上、行动上树立起全心全意为人民服务的公仆意识。在工作上群众观念相对淡薄，对职工群众的积极因素认识不足，指导工作主观意志成份多，为群众想的少、做的少，服务群众，缺乏真功夫。

三、对照检查今后改进措施与努力方向（一）、要进一步加强理论学习，增强理论功底 院支部已经拟定学习计划，将要求党员、干部特别是班 子成员积极参加理论学习，提高自己的政治敏锐性和政治鉴 别力，树立科学的世界观、人生观和价值观，要以解决思想 和工作中存在的实际问题为出发点，以改进自己的工作作风 和工作方式、提高工作成效为落脚点，特别要在理论联系实 际、指导实践上下功夫，不断提高理论学习的效果，实现理 论与实践相统一。

（二）、要进一步改进工作作风，增强宗旨意识，树立无私 奉献和艰苦奋斗的精神在未来的工作中，医院领导班子要以此次教育活动为契机，认真贯彻中央的活动精神。要牢固树立全心全意为人民服务的思想，树立为党为人民无私奉献的精神，把个人的追求融入党的事业之中，坚持党的事业第一、人民的利益第一； 要保持思想道德的纯洁性，正确对待权力、金钱、名利，在 生活上艰苦朴素，勤俭节约，不奢侈浪费，不追求享受；在工作作风上，要深入实际，联系群众，倾听群众意见，想群众之所想，急群众之所急，忙群众之所需，同群众建立起水 乳交融的关系；要努力做到善于克服消极思维、模糊认识所 造成的各种束缚，破除急躁情绪，迎难而上，积极工作；善于从政治、全局的高度认识事物，不断完善和提高自己，脚踏实地的投入到工作中去，努力提高工作能力和服务水平。

（三）、要进一步保持清正廉洁，增强拒腐防变能力 我院领导班子在以往的工作一直保持着清正廉洁的工作作风，在当前社会还存在腐败现象情况下，抗得起诱惑，耐得住寂寞，经得起考验，做到了自重、白警、白省、自励。

在今后的工作中，我们还要进一步加强道德修养建设，树立 正确的利益观、荣辱观、道德观、人生观，追求积极向上的生活情趣，带头弘扬社会主义道德风尚，坚决抵制歪风邪气，始终做到清正廉洁，并自觉与各种腐败现象作斗争，带头树立高度的责任感和敬业精神，尽心尽力把工作做好。

（四）、要进一步务实创新，增强工作实效。在今后的工作中，领导班子要坚持解放思想、实事 求是、与时俱进，在科学理论的指导下，通过实现学习方式、工作理念、工作手段和工作机制的创新，最终达到工作成效 的不断提高。要不断总结和完善工作经验，提出新思路、新方案，拿出新举措，开创工作新局面。始终围绕医院的长远发展和核心工作，带头贯彻和落实各项决策和部署，严格执行各项规章制度，尽职尽责做好各项工作。总之，在党的群众路线教育实践活动中，班子成员要围 绕学习教育、听取意见，查摆问题、开展批评，落实整改、建章立制三个环节深入推进，特别是在反对四风问题 上我们将在改进措施与努力方向上作出公开承诺，接受监督，并以实际行动履约践诺，希望在领导和同志们的帮助支持下，能使我们进一步提高思想认识，转变工作作风，出色完成各项工作任务，为医院的发展多作贡献。

医院院长对照检查材料

医院院长个人对照检查材料

医院院长年度民主生活会五个方面对照检查材料

医院院长民主生活会个人五个方面对照检查材料

医院消防检查简报

在2024年新春佳节即将到来之际，为确保春节期间医院各项工作的顺利开展，坚决预防和遏制各类安全生产事故的发生，为全院就诊患者营造一个安全的就诊环境，1月29日上午，新野县人民医院院长林楠带领主管副院长田迎棠、纪检委员王珊以及相关职能科室负责同志再次对全院进行了一次春节前安全生产及消防安全大检查，及时排查消除各种隐患，确保医院在节日期间不出现任何事故，确保医院度过一个平安祥和的'新春佳节。

检查人员先后来到该院高压氧舱、制氧中心、餐厅、药剂科库房、信息科机房、被服房、配电室、消防控制室、透析室等易燃易爆重点部位。每到一处，林院长都要详细询问值班人员工作情况及设备运转和使用情况，就春节期间大型设备使用以及维护保养、电力电气使用规范、消防设施配备、人员值班情况提出了合理化建议。对在检查中所发现的问题，检查组当场制定了整改措施，并要求相关职能科室迅速落实到位，做到不漏掉一个部位，不漏掉一个环节，及时消除隐患，杜绝各类消防和安全生产事故的发生。

通过本次检查，进一步提升了该院全体职工的安全意识和防范观念，更加深刻认识到了“安全”二字的重要性。只有全院上下共同讲安全、懂安全、会安全，才能把各种隐患消除在萌芽状态，使医院不出现各类消防及安全生产事故，为广大职工和就诊患者提供一个安全良好的医疗环境。

医院消防检查简报

为进一步加强医院安全工作，增强医护人员消防安全意识，全面提升突发火灾的.应急处置能力，7月12日上午，我院开展消防应急演练活动。

16时00分，我院10楼病房突然起火，值班护士发现后马上拨打急救电话，并按下手工报警按钮；当班医生熟练地按照灭火步骤和方法将浓烟大火成功扑灭；随后火灾警报响起，消防灭火组模拟火速抵达火灾现场进行救援。疏散组快速带领患者、护士、医生逃离火灾现场。演练中，医生、护士、患者都积极参与，各个环节有条不紊，达到了快速、准确、成功的消防演练目的。

演练结束后，院工会主席朱有兴对本次演练进行总结，针对演练过程中存在的不足进行了分析讨论，并指出消防安全无小事，各部门要保持忧患意识，警钟长鸣，并以此次实战演练为契机，不断提高消防安全意识。

近年来，我院始终把防火消防与安全保卫工作作为首要任务来抓。通过设计应急预案、开展应急演练、完善预案漏洞，从而保证了一旦发生火灾等突发事件，全员都能熟悉流程，迅速高效地控制事故进展，确保医院财产和人员的生命安全，最大限度地减少事故损失。

医院检查是否怀孕方法

可以吃早饭的，对于早孕的检查一般是没有影响的。因为现在孕检一般医院都是检查血hcg，而吃饭对于血hcg的检查是没有影响的。

早孕检查，一般在确定怀孕之后，10周过后进行b超。因为做b超会对胎儿有影响，所以不能常做。怀孕之后最好少做b超，除了有必要，一般在怀孕期间做b超不要超过三次。如果在妊娠期发现有异常的情况，如怀疑胎儿畸形、胎儿发育过大或过小、羊水过多或过少、胎盘有异常、妊娠过期等，可以做b超。

孕期的头3个月称为孕早期，这个阶段孕妇的身心变化很大，诊断、处理是否正确，对宝宝的生长发育和孕妇能否顺利度过妊娠和分娩起着关键的作用。近年来，随着妇产医学的发展，孕早期检查的重要性逐渐被人们重视。

孕早期检查一般要在停经40天左右进行第一次检查。医生要询间病史，进行妇科检查，确定妊娠。必要时还要通过产前咨询和遗传咨询，判断孕妇能否继续怀孕。孕早期检查能够确定子宫听大小与停经时间是否相符，从而了解到胚胎的发育情况，并且可以发现生殖器官的异常及妇科疾病等。

看了以上的内容，准妈妈们是不是做好要宝宝的准备了呢？怀孕对于一个女人来说是至关重要的，对于一个家庭来说更加重要，怀孕初期吃早饭对于检查是没有影响的，所以孕妇的生活习惯，饮食习惯要特别注意，因为这对宝宝来说也尤为关键。

医院节前安全检查简报

为贯彻落实医院《关于20xx年元旦放假安排的通知》精神，做好节日期间的安全生产工作，宜宾市第一人民医院安全管理委员会办公室受分管院长肖世强委托，组织保卫、总务、基建、设备、物管等部门于12月25日9时许依次对院本部1幢楼顶、污水处理中心、学生宿舍、药房、工人住地、负压室、外科大楼、中心供氧、洗浆房及锅炉房开展了节前安全大检查，以确保节日期间医院安全、稳定、和谐，各项工作顺利开展。

检查过程中，检查组一行本着对职工、患者及家属安全负责的态度重点对区域内的消防设施完好有效情况、特种设备的强检情况、危险品和毒麻药品的管理情况、泡沫夹心彩钢板的使用情况、电线线路安全及学生宿舍安全等进行查看，对存在的问题不姑息纵容，及时指出并记录在案。

此次检查共发现安全隐患19处，现场整改5处，另有14处已在检查过程中当场向所辖科室、部门提出整改意见及措施，并要求大家克服麻痹思想和侥幸心理，立即对存在的问题进行整改并完善安全管理工作中的不足，努力为广大患者朋友提供一个安全、祥和的`就医环境。

医院卫生检查奖惩制度

第一章总则

第一条为了确保医院工作质量和正常秩序，强化医院管理，健全内部监督约束机制，在职工中牢固树立“以病人为中心，以医疗质量为核心”的服务宗旨，以经济杠杆为手段，从严治院，充分调动全院职工的积极性和创造性，全心全意为人民的健康服务。依据卫生部《医院工作制度和医院工作人员职责》，结合医院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于医院医疗、护理、医技、行政、后勤各科室及个人。

第三条本制度的解释与实施由院办负责。

第四条本制度中相关内容的执行方法：

(1)职能科室深入基层，监督检查，发现问题，调查核实；

(2)科室自查，缺陷上报；

(3)群众来信采访反映缺陷，调查核实；

(4)院外各职能部门、上级领导监督检查，发现缺陷，归口转报。

第五条凡发生涉及本制度规定的问题，由涉及者所在科室提出书面自查意见及处理建议上报院办执行。

第六条本制度自下发之日起执行，原相关规定、制度与本制度有抵触的以本制度为准。

第七条本制度面前，人人平等。

第二章奖则

奖励对象：各科室及个人。

奖励方式：以精神奖励为主（如通报表扬、授予先进工作者、文明科室称号等），适当给予奖金或奖品。成绩特别突出者，由医院积极向有关部门或上级单位推荐，争取更高奖励；对受奖人的事迹在全院大会上宣布或张榜公布；并将有关材料装入本人档案，作为晋职、晋升考核聘用依据。

奖励时间：随时奖励和年终奖励相结合。

奖励金额：50—1000元。

奖励范围：

第八条在工作中能顾全大局，能正确对待各种复杂事件，并能及时采取应变措施使事件得到妥善处理的。

第九条积极参与各项社会公益事业，在扶贫、助残等各项医疗卫生活动中表现突出的；在改善服务或管理方面献计献策且被采纳，效果突出的。

第十条积极研究、推广新技术、新项目，为单位创造良好效益的。

第十一条在突发事件及重大抢救以及其他严重威胁人民身体健康的紧急情况时，能服从命令、忠于职守、临危不惧、救死扶伤，取得较好社会效益的科室或个人。

第十二条及时发现重大事故苗头，阻止了事故或严重差错的发生，使医院或病员免受重大损失者。

第十三条在各种意外事件发生时，爱护国家财产，见义勇为，保护了公共财产和群众利益，避免或减轻了损失者。

第十四条坚持原则，秉公办事，为政为医清廉，敢于同违纪失职行为作斗争，维护了医院利益，成绩显著者。

第十五条敢于管理，善于管理，在提高医院或科室服务质量和两个文明方面成绩突出者。

第十六条坚持财经制度，维护财经纪律，敢于抵制歪风邪气，避免了较大资金流失者。

第十七条在后勤服务上认真、热情，及时为临床服务，在节支方面做出较大成绩者。

第十八条获得市级、区级或乡镇一级表彰奖励者。

第十九条社会满意度超过95%的科室或个人。

第二十条凡在正式报刊、杂志发表论文的，区级奖励50元，市级奖励150元，省级奖励300元，国家级奖励500元。

第二十一条科室或个人得到新闻媒体正面报道表扬者，每次奖励50元。

第二十二条关心维护医院和病人利益，敢于举报行业不正之风和损害集体利益者。

第二十三条在医疗服务中，坚持优质服务，尊重服务对象，乐于助人，甘于奉献，深受群众赞扬的.；或由于医德医风好，技术精良，收到病人的表扬信、感谢信、锦旗、牌匾等，或拒收红包的科室或个人，每次奖励50元。

第三章医德医风罚则

第二十四条不能与同事密切配合完成应共同完成的工作任务；或诋毁他人、抬高自己；或给集体、同事不搭台、不补台，甚至拆台；或挑拨离间，影响团结和工作，扣发当事人100—300元。给医院或他人造成不良影响或后果的，视情节轻重，扣发500—1000元，且2年内不得有评优、晋升资格。

第二十五条按有关规定应该上报或请示的重大事项，未及时上报、知情不报或故意隐瞒的，扣发责任人300元，造成后果自行负责。

第二十六条工作人员服务态度差，发生冷、硬、顶、推、拖，扣发当事人50元，并视情节轻重予以通报批评。

第二十七条患者在诊疗过程中对医疗服务不满意，科室没有给予很好解决而使病人向领导或有关部门投诉的，每投诉一次，扣发科室50元。

第二十八条科室社会满意度在85%以下的，扣发100元。满意度在75%以下的扣发300元。

第二十九条收受患者及其家属的“红包”、物品，除责令如数退还外，按收受红包金额或物品价值的3倍处罚，并进行全院通报批评，同时给予党纪、政纪处分。如对馈赠钱物当时难以谢绝的，须立即上交科室，由科室负责人与当事人一道适时退回；对无法谢绝的钱物要及时报告并上交院部，由院部处理。

医院检查整改方案

为深入贯彻落实******************《市卫生局关于开展冬季安全生产大检查活动的通知》的文件精神，有效的遏制和防范重特大事故的发生，经研究决定，从即日起在全院范围开展冬季安全生产大检查，特制订此安全生产大检查方案。

一、 工作目标

牢固树立“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的总要求，全面深入的检查，进一步落实我院安全生产主体责任，规范安全生产行为，督促健全并落实安全生产管理各项规章制度，排查治理事故隐患，解决安全管理上存在的突出问题和薄弱环节，有效防范和减少事故的发生，圆满的完成全年安全生产工作任务，保持我院安全生产工作持续稳定。

二、 组织领导

为了加强落实专项整治工作的领导，成立安全生产大检查领导小组，具体负责安全生产大检查组织协调工作。

组 长：****

副组长：*******

三、 整治范围和重点以及标准

整治范围：

（一）各科室要结合本单位实际进行认真检查。

1、 安全管理规章制度是否完善；

2、 水、电、暖安全设施是否达标；

3、 从业人员是否按照规定参加了安全生产教育培训；

4、 安全规章制度是否落实。

（二）认真检查药房、库房、电梯等重要部位，杜绝安全隐患。

（三）加强值班、落实责任、切实做好防火、防盗等不安全事故发生。 整治重点：

1、 检查各科室建立和落实安全生产责任制、安全生产规章制度和操作规程、作

持证上岗情况。

3、 检查有较大危险因素有关设施、设备上，设置安全警示标志的情况。

4、 检查重点科室对安全设备设施的维护、保养、定期检测的情况。

5、 检查科室开展安全生产检查情况，及时排查治理生产安全隐患的情况 治理标准：

1、 落实消防制度、健全组织机构，

2、 制定灭火和应急疏散预案并实施演练。

3、 开展防火检查和巡查并建立记录。

4、 对消防设施定期检查、维护保养，消防设施、器材和消防安全标志定期组织 检验、维修，并有详细完整的记录。

5、 对火灾危险性较大的部位与周围其他场所采取严格的防火分隔，并具有严格 的消防安全管理制度。

6、 人员疏散系统要保证畅通，无锁闭，无任何物品堆放。

7、 电器设备、燃气用具、开关、插座等设备的使用、线路、必须符合要求。

8、 消防通道需畅通无阻，禁止占用。

四、 工作步骤

（一） 全面排查(2015年12月24日至2015年12月31日)

各科室要及时召开动员会议，明确任务，落实责任。全面开展安全生产隐患排查治理和自查自纠。

（二） 督查实施（2015年1月1日至2015年1月8日）

作的全面开展。

（三） 总结阶段（2015年2月15日左右）

领导小组将对各科室专项整治工作情况进行抽查和督查，并将此项工作纳入年度目标考评中。

五、工作要求

（一）要高度重视，常抓不懈。落实责任，制定措施。要切实消除当前严重威胁安全生产的突出隐患，又要落实治本之策，加强制度建设，建立安全生产长效机制。

（二）加强领导，落实工作责任。各科室负责人是消防安全工作的第一责任人，切实加强科室的消防安全管理工作。要制定细化措施，周密部署，明确责任，确保专项整治工作顺利开展。

（三）要细化和完善应急管理机制。全面做好安全生产事故的信息报送，及时沟通协调。

省卫生厅医院复查及管理评价专家组对我院进行了等级复评和管理年活动检查。找出了存在的问题，针对这些问题医院进行了研究，制定了整改措施，现汇报如下。

一、医院管理方面。按照卫生部《全国医院工作制度及工作人员职责》重新制定医院工作制度及工作职责（2015年完成），对医院领导工作分工进行了调整，医疗工作有一位副院长主管，各科有位领导联系。按系统建立医院管理协调机制有关制度，使医院各项工作有序进行。按现场办公的程序和内容，制作记录表格，完善院长现场办公记录，详细记录督办内容。

职工代表大会要实行代表签到制度，对职代会讨论和决议情况要做好会议记录，并落实到专人负责。结合医院的实际，进一步建立和完善以职代会为基本形式的职工民主管理制度。在制定中长期发展规划、修建、大型设备的购置及关系职工奖惩办法实施等项工作时，要按照《医院职工代表大会条例实施细则》，利用党政工联席会和吸收职工代表参与的方式进行参政议政。

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病历检查整改通知单

医院 医疗质量检查整改通知记录单（x 20xx 年 年 1 01 月份）科室病区 ：十病区 根据有关规定现责令对每月月通报和考核存在问题立即整改，将整改方案 3 日内上交医务科。

存在问题（根据医务科通报和院考核）：

数个病程记录缺签名； 使用奥美拉唑未记录 首程诊断依据不足以支持诊断，请再斟酌；数个病程记录缺上级医师签名 病案首页有空缺未填 大病历现病史复制黏贴首程未修改开头部分 原因、措施及评价：

病程记录系整个医疗文件中核心部分，病情任何变化，用药目的，治疗情况均应在其中详细描述，上月检查所发现问题大多为责任心问题。

整改措施：加强医师自身学习，规范医疗行为，病历书写严格按照江苏省病历书写规范执行。杜绝病历中所出现的空项缺项问题，杜绝复制现象，完成病历及时让上级医师审阅签字。

评价：整体病历在检查中发现问题较少，通过整改也能有较大改观。

医院 医疗质量检查整改通知记录单（x 20xx 年 年 2 02 月份）科室 病区 ：十病区 根据有关规定现责令对每月月通报和考核存在问题立即整改，将整改方案 3 日内上交医务科。

存在问题（根据医务科通报和院考核）：

电休克治疗单填写欠完整。

患者精神检查中发现被害妄想，但在鉴别时写为未发现幻觉妄想等症状，存在矛盾； 大病历现病史中把既往史也粘贴上了；自动出院告知书未签名 首次病程记录自杀及攻击风险因素量表未把分数写上 部分病历中还存在空项，缺项现象。

原因、措施及评价：

电休克作为精神科特殊治疗，须和家属沟通，详细告知，签字，才能实施，病史中出现严重复制且错误复制。

出现上述情况原因多种，其中疏忽因素较多，责任心欠缺也为原因 整改措施：经管医师加强责任心，平时运行病历及出院病历都需仔细检查，主动发现问题。管理人员在于加强督促，对年轻医师重在带教，辅导，严格把关每份病历。

评价：

整体良好，细节需要提升。

医院 医疗质量检查整改通知记录单（x 20xx 年 年 3 3 月份）科室病区 ：十病区 根据有关规定现责令对每月月通报和考核存在问题立即整改，将整改方案 3 日内上交医务科。

存在问题（根据医务科通报和院考核）：

病程缺签名；缺转出记录大病历摘要过于简单；无身份证复印件未注明原因大病历病历摘要中的精神检查与其它地方明显不符；大病历及病程记录均无上级医师签名；首程中未做风险评估；入院后各项检查结果未记录，用博思清未在病程中记录。

原因、措施及评价：

综合上述检查发现问题原因归纳：

医生在医疗记录时缺少认真，细致态度，本次检查结果内容告知每位医师，督促大家在今后工作应加强责任心，对于易疏忽遗漏处加以检查，对于特殊用药，检查结果均应在病历中详细全面体现，包括治疗原因，治疗过程中病情变化，用药反应，转归，检查结果，异常原因分析，处理，后续检查等 评价：整体良好，细节需要提升。在院及出院病历科室自查中发现问题均为普遍性问题，医师稍作认真检查即能避免。

医院 医疗质量检查整改通知记录单（x 20xx 年 年 4 04 月）科室病区 ：十病区 根据有关规定现责令对每月月通报和考核存在问题立即整改，将整改方案 3 日内上交医务科。

存在问题（根据医务科通报和院考核）：

1.大病历体格检查有缺项；大病历摘要过于简单；病情评估过于简单 2.摘要中起病选亚急性起病不合适；未按医务科规定格式书写首程；缺身份证复印件未注明原因 3.特殊用药及检查结果未记录 4.缺身份证复印件。

原因、措施及评价：

本次检查又见身份证复印件缺，检查结果及用药记录没有，综合上述问题原因分析：仍为工作态度及责任心原因，问题简单，稍微注意即可克服，组织科室例会，针对上述问题开展讨论，一致认为在以后工作中必须加强责任心，尽量做到细致认真。

评价：整体情况可以，较前有改善，病历内涵及科室质控需持续改进。

医院 医疗质量检查整改通知记录单（x 20xx 年 年 5 05 月份）科室病区 ：十病区 根据有关规定现责令对每月月通报和考核存在问题立即整改，将整改方案 3 日内上交医务科。

存在问题（根据医务科通报和院考核）：

大病历摘要过于简单；患者存在脑器质性疾病，入院后意识不清，但在首次病程记录中鉴别诊断称患者无器质性疾病，无意识障碍；自备药审批单无主任签字。

大病历体格检查存在多个缺项；第二、第三天病程记录雷同处过多。

大病历摘要过于简单；首程诊疗计划过于简单，缺病前评估等项目；无身份证复印件未注明原因 原因、措施及评价：

本次医务科集中检查病历中发现问题为共性问题，之前多次检查中也发现，如病历摘要过于简单，空项，复制黏贴，等等，究其原因还是医师在临床工作中缺乏细致，认真的工作态度，上述问题曾经反复提出须加以注意，然具体工作中仍多次重复出现，针对上述问题提出初步措施：继续不断督促，必要时具体考核到个人。

评价：

整体运行病历质量尚可，之前查到问题较前有改善，病历内涵还需要不断持续改进。

医院 医疗质量检查整改通知记录单（x 20xx 年 年 6 06 月份）科室病区 ：十病区 根据有关规定现责令对每月月通报和考核存在问题立即整改，将整改方案3 日内上交医务科。

存在问题（根据医务科 通报和院考核）：

电子病历未及时签名；大病历、首程中过敏史未填写内容；大病历有多个选项未勾选、填写。诊疗计划缺病情评估等内容。20xx-6-17 日开始的病程记录时间记录错误，都写成了 5 月。住院证缺医生签字；停用抗生素未记录现病史中患者的言语应加双引号；体格检查中齿空白；出院记录未打印完整；3 月 30日回示的心电图结果未记录；检查报告单未按日期装订，日期排列乱。第二天病程记录复制首程内容示时未做相应调整。

原因、措施及评价：本月检查结果仍突出在病历书写过程中的细节问题，空项缺项问题还是不断出现，曾经反复强调在上缴出院病历时应详细检查后无问题再予上缴，对于病历中重要检查结果及特殊治疗应在病程中详细记录，上述问题出现原因还在于医师责任心不够，仍需反复提醒督促。

评价：整体一般，病历质控需持续改进。

医院 医疗质量检查整改通知记录单（x 20xx 年 年 7 07 月份）科室病区 ：十病区 根据有关规定现责令对每月月通报和考核存在问题立即整改，将整改方案 3 日内上交医务科。

存在问题（根据医务科通报和院考核）：

病程记录欠及时，大病历、多个病程记录缺上级医师签名，缺身份证复印件未注明原因，病程记录从第三天起记录时间错误。

原因、措施及评价：

本月查及问题也为每次检查中的共性问题，病历缺上级医师签名，原因系上级医师没有及时审阅，也有病历审阅后重复打印后未及时补签，对于这类问题处理措施在于上级医师应不定期检查在院病历及对于出院病历应详细检查后再予上缴。上级医师定期审阅也能杜绝斌病程记录不及时书写问题。

评价：

整体尚可，病历质控需持续改进。

医院 医疗质量检查整改通知记录单（x 20xx 年 年 8 08 月份）科室病区 ：十病区 根据有关规定现责令对每月月通报和考核存在问题立即整改，将整改方案 3 日内上交医务科。

存在问题（根据医务科通报和院考核）：

本月份检查问题较多，病历书写内涵，诊断，精神检查，治疗检查记录，及空项缺项等均有较多问题存在。

原因、措施及评价：

出现上述较多问题原因还在予医师责任心，最近进修，规培医师，新职工较多, 大多 在学习管床，均在初始阶段，需要带教老师认真指导点拨，如何书写，治疗，病程记录中需要注意事项均应一一指导，作为带教应加强自身学习，对所带学员的指导督促应尽心，发现问题及时指正。认真审阅纠正错误。

评价：

整体质量偏差，需加强提升。

医院 医疗质量检查整改通知记录单（x 20xx 年 年 9 09 月份）科室病区 ：十病区 根据有关规定现责令对每月月通报和考核存在问题立即整改，将整改方案 3 日内上交医务科。

存在问题（根据医务科通报和院考核）：

9 月份运行病历中主要问题为入院第二天上级医师查房缺鉴别诊断，个别医师仍在延续以前错误，复制粘贴现象明显。出院病历检查沟通书有空缺及医师未签名，身份证复印件缺少，原因、措施及评价：

原因还在于医师对自身要求较低，对于医疗书写不够重视，责任心较弱。针对措施：对于在院病历加强检查及自查，出院病历层层把关，为严把质量，加强考核。

评价：整体病历质量较前下降，需不断督促。

医院 医疗质量检查整改通知记 录单（x 20xx 年 年 0 10 月份）科室病区 ：十病区 根据有关规定现责令对每月月通报和考核存在问题立即整改，将整改方案 3 日内上交医务科。

1.大病历中生育中写有女 1 名，但在家族史中写有一子,病案首页电话缺项；多项辅助检查结果未在病程记录中记录；停用抗生素未记录；使用罗盖全未记录。多个病程记录缺书写医生签字和上级医生签字；缺阶段小结及科室大查房记录；多份入院告知书未填写完全。患者为第 18 次入院，但病历书写中多次写到第 17 次；多个病程记录缺上级医生签字；多个辅助检查结果未在病程记录中记录。

原因、措施及评价：本月检查问题偏多，有空项，也有出现治疗检查未及时记录，还在于医师责任心不强，不注意细节问题，需加强责任心教育，上级医师应对于年轻医师的指导。

评价：

整体良好，细节需要提升。

医院 医疗质量检查整改通知记录单（x 20xx 年 年 1 11 月份）科室病区 ：十病区 根据有关规定现责令对每月月通报和考核存在问题立即整改，将整改方案 3 日内上交医务科。

存在问题（根据医务科通报和院考核）：

1.病案首页药物过敏项空缺；大病历家族史勾选错误；大病历摘要中多项内容空缺未填或未勾选；部分病程缺签名；多项检查结果未记录。大病历个性特征未勾选；病程记录中多次提到病程，但不一致，包括 41 年、43 年、46 年等；部分检查结果未记录。大病历体格检查多项内容空缺未填；大病历病历摘要中病程为 20 年，与它处不符；部分病程缺签名；非自愿住院告知书有缺项未填完整。患者入临床路径，但未把临床路径相关内容如量表评估等情况记录；部分病程缺签名。大病历精神检查中人物定向未勾选；部分病程缺签名；出院记录缺主治医师签字； 原因、措施及评价：本月检查结果较多为常见问题，仍较多空项，缺上级医师签名，上级医师审阅不够认真，出院病历未加以认真检查，需进一步加大考核力度。

评价：

整体一般，病历质控需持续改进。

科室负责人签字：

医院 医疗质量检查整改通知记录单（x 20xx 年 年 2 12 月份）科室病区 ：十病区 根据有关规定现责令对每月月通报和考核存在问题立即整改，将整改方案 3 日内上交医务科。

存在问题（根据医务科通报和院考核）：

病案首页主要诊断项未删除其他诊断；大病历精神检查定向未勾选；入院 72 小时内无副主任及以上的医师查房记录；个别病程记录缺签名；缺身份证复印件未注明原因。入临床路径，未在病程记录中充分体现临床路径的评估、变异原因分析等；缺身份证复印件未注明原因。病程中时有空项出现，上级医师没有及时签名。

原因、措施及评价：

上述较多问题每次检查均有出现，原因还在于个别医师责任心不够，对于年轻医师带教欠缺指导。科室将进一步加强不定期检查及督促，加强考核力度。

评价：

整体良好，细节需要提升。

消防检查整改通知单

病历检查整改措施

工程整改通知单

事故隐患整改通知单

工程质量整改通知单

医院消防检查简报

为了进一步落实消防责任，防范安全风险，增强我院职工的消防安全意识，按照我院“全民消防月活动”实施方案，11月30日下午2时30分，陇县人民医院开展突发火灾应急疏散消防演练活动。

本次演练特邀请陇县消防大队参谋屈聪现场指导，县医院副院长陈陇利任总指挥，组织总务科、妇产科医护人员在外科楼妇产科病区二楼开展突发火灾事故应急疏散演练。现场灭火演练阶段，参演人员在县消防大队参谋屈聪的指导下进行了消防灭火疏散演练，通过“实战”，系统掌握灭火器及消火栓的操作使用，学习正确处置火灾的方法。

本次演练按照《医院消防应急疏散演练预案》，现场模拟妇产科病区某病室因病人使用电器不当引发火灾事故，在科主任护士长的指挥下开展应急呼叫、扑救初期火灾、报警、疏散等程序，反应迅速，密切配合，演练环节紧张有序，达到了预期目的。

通过此次消防安全培训演练，提高了全院医护人员的消防安全意识和自防自救能力，使大家进一步认识到火灾的危害和做好日常防火的'重要性，提高了医院对火灾突发事件的应急处置能力，为平安医院建设打下了坚实的基础。