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实用离婚协议书怎写女方(模板13篇)

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一分钟,似乎很短暂,但是对于专注和决来说,却可以达到意想不到效果。那么,如何在一分钟内做好一件,这是我们需要思考和探索的问题。以下是一些关于一分钟内为他人鼓励和支持的方法和建议,供大参考。

女方离婚协议

男方:________________,出生于_____________年____________________日,身份证号码:_____________户籍地址:________________(户口簿上的地址)

女方:________________,出生于__________年__________月__________日,身份证号码:_____________户籍地址:________________(户口簿上的地址)。

男女双方于_____________年__________月__________日在_____________市_____________婚姻登记机关自愿结婚登记。结婚后于_____________年__________月__________日生有儿(女)________________。结婚后,因(简述离婚的原因),导致夫妻感情破裂,现双方经认真考虑,愿意通过协议离婚解除夫妻关系

经协商达成以下协议:_________________

男、女双方自愿离婚。(若女方在怀孕期或分娩后一年内或中止妊娠后六个月内,男方不能提出离婚,女方可提出离婚)。

二、女方现在是否怀孕(若女方在怀孕期间,必须注明)。婚生子(女)________________由__________方携带抚养,抚养权归__________方。所需抚养费由__________方负责,(协定详细内容包括教育、医疗等方面的抚养费的提供数额,提供方式、提供时间、供养年限等;若子女已成年可免具体抚养协定,但必须注明子女已成家或已独立生活,不存在抚养问题等)。

三、夫妻婚后财产的归属权、夫妻共同财产的分割(包括房产、物业、家用电器、交通工具、现金存款、有价证券等。房产等物业如需办理过户续,必须写明详细地址、房产证号或购房合同号、交通工具需写明车牌号码等信息。如有需要,可咨询律师或有关部门)。

四、明确有关夫妻的`债权债务的承担。

五、其他双方认为需要协定的问题(如离婚后有一方户口需迁出本户籍地址,必须写明)。

六、本协议一式三份(如需办理房产过户的,根据需要一式四份或以上),男方、女方各持一份,婚姻登记机关存档一份。经婚姻登记机关核准离婚后生效。

__________年_____________月_____________日_________年_____________月_____________日(双方需在登记员面前签名

女方离婚协议书

男方:________________

一、男女双方自愿离婚。

二、抚养权,抚养费及探望权

三、夫妻双方共同财产约定如下:_________________

1、夫妻双方共有的位于房屋登记在双方名下,系双方共同财产。现双方约定:_________________离婚后,该套房屋归方所有,方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由方承担。

2、婚姻关系存续期间,夫妻双方共存有财产,离婚后,

上述协议事项,双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

立协议人:_________________

男方:_________________女方:_________________

________年____月____日________年____月____日

女方离婚协议书

女:___,女,汉族,年月日出生,住____,身份证号码:____

双方于__日相遇,于______________日登记结婚,并于______________日生下儿子___。现夫妻关系已完全破裂,无和解可能,经双方协商一致,达成离婚协议如下:

一、男女双方自愿离婚。

二、女人打扫房子。

三、子女抚养、赡养和探视权:

儿子___是男方抚养长大的,和他一起生活。女方全权负责抚养费(包括抚养费、教育费、医疗费)。女方应在每月25日前将儿子的抚养费交给男方或指定的__银行账号:____(账号不得丢失或无故更改密码,由男方保管)。

取消女方探视权。

四、夫妻共同财产的处理:

(1)房屋:夫妻共同拥有的____房产所有权属于男方,房产证所有人姓名变更手续应在离婚后一个月内办理。

(2)婚后购买的车牌号码为_____,属于男方,在收到离婚证之日起30内协助男方办理过户手续。

五、债权债务的处理:

双方确认婚姻关系存续期间没有发生连带债务,任何一方对外承担债务的,由债务人自行承担债务。

六、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:

双方确认,夫妻共同财产已在上述第三条中明确说明。除上述房屋、家具、家电、银行存款外,无其他财产,任何一方应保证上述婚姻共同财产的真实性。

本协议中的财产分割以上述财产为基础。任何一方不得隐瞒、谎报或者转移婚姻内共同财产或者婚前财产。除上述财产外,任何一方隐瞒或谎报财产,或在本协议签订前_年内转移或逃逸的,另一方有权在发现后获得另一方隐瞒、谎报或转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、谎报或转移财产的法律责任,而谎报、转移或隐瞒的一方无权分割财产。

七、经济援助和精神赔偿:

因男方生活困难,女方同意一次性支付_元作为对女方的补偿经济援助。鉴于女方要求离婚的原因,女方应一次性赔偿女方精神损害。上述妇女应支付的金额应在_年_月_日之前支付。

八、违约责任的约定:

任何一方未能在本协议约定的期限内履行付款义务,应向对方支付违约金_元(按_支付违约金)。

九。关于协议生效时间的约定:

本协议一式三份,男性一份,女性一份,婚姻登记机关一份,自婚姻登记机出具《离婚证》之日起生效。

男:(签名)______

女:(签名)______

_______年_______月_______日

_______年_______月_______日

女方离婚协议书

男方:___________________________,汉族,25岁,户籍:_________________省__________县...,住址:_________________。

女方:___________________________,汉族,23岁,户籍:_________________省__________县...,住址:_________________。

1、男女双方都同意离婚。

2、婚生女刘小玉跟随男方刘__________共同生活,女方李__________每月给付生活费120元,以现金形式月初给付,男方保证女方每月至少可探望女儿一次,时间定为每月最后一个星期日,由女方负责接送。

3、夫妻共同财产包括房产两套:_________________位于_____________,_____________.双方同意分割其中_____________归男方刘_____所有,___________________归女方李_____所有.并于本协议签订之日起三日内到房地产管理部门办理过户变更登记手续。其中电视机一台(康佳25#),冰箱一台(新飞双门210l),洗衣机一台(小鸭全自动)、组合音响一套、缝纫机一台归女方李__________所有;组合家具一套(床、床头柜、大衣柜、梳妆台)、沙发一套、茶几一个、床上用品一套、厨具一套(包括锅、碗、液化汽灶及抽油烟机)归男方所有;各人衣服个人所有,个人生活用品(女方首饰、化妆品、男方剃须刀等)归个人所有。无共同债务。

4、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况

5、此协议一式三份,男女双方各持一份,交婚姻登记机关一份。自双方签后生效。

男方:__________________________(签字,按手印)女方:__________________________(签字,按手印)

女方离婚协议书

男方与女方于_____年_____月_____日经人介绍结婚,婚前了解不深,认识____个月后即结婚,婚后因性格不和,无法共同生活。因结婚时间很短,没有子女,没有共同财产,双方一致同意离婚,达成如下离婚协议如下:

1、双方自愿离婚,达成一致意见;

2、没有夫妻共同财产,没有财产争议;

3、没有子女;

4、婚前女方带过来的嫁妆仍属于女方个人所有,由女方带走。

男方:____________女方:___________

_______年_____月___日_______年_____月___日

女方离婚协议书

合同编号:

女方出轨离婚协议书范本2018专业版

签订地点:

签订日期: 年 月 日

女方出轨离婚协议书范本2018专业版

男方:_________,汉族,______年____月____日生,住____________________________,身份证号码____________________________。

女方:_________,汉族,______年____月____日生,住____________________________,身份证号码____________________________。

险提示:双方信息

信息切记不可填错!这是确定离婚双方在法律角度上的身份特征,确保离婚协议订立当事人的唯一性。若是信息有误差,可能导致协议直接无法生效。

男方与女方于______年____月相识,并于______年____月____日在_________民政局登记结婚,婚后于______年____月____日生育一儿子/女儿,名_________。因____________________致使夫妻双方感情破裂,且已无任何和好可能,现经双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

一、男女双方均自愿离婚

二、子女抚养、抚养费及探望权:

风险提示:抚养费的约定

一般而言,无特殊情况(例如孩子丧失或部分丧失劳动能力)离婚协议对抚养费的约定是给付到孩子18周岁或独立生活为止。但在现实情况中,上大学甚至大学毕业后仍不能完全独立生活的孩子很普遍。如果你们对抚养期限没有约定,则默认抚养费支付至高中教育完毕;在你们对抚养期限有明确约定的情况下,适用你们的约定。比如,你们约定支付抚养费至孩子大学毕业止,若一方在孩子上大学后拒不履行,孩子有权根据离婚协议向其主张抚养费用。

儿子/女儿_________由_________方抚养,随_________方生活,由_________方按以下方式向_________方支付抚养费(包括生活费、教育费和医疗费)。

1、_________方于______年____月____日前一次性支付抚养费_________元给_________方。

2、_________方应于每月____日向_________方账号为____________________________的_________银行卡支付抚养费_________元。

(从以上两种抚养费支付方式选择一种)

午______点。

如_________方不按照上述时间将孩子送回,_________方有权拒绝其今后继续探望孩子。

风险提示:探视权的约定

在离婚协议中,探视权往往不被当事人所重视,只是在离婚协议中简单写上孩子归某方抚养,对于探视的时间、地点、方式有明确约定的不多,导致离婚后一旦产生争议,还要再次通过法院确认,增加了当事人的经济成本和时间成本。因此,你必须十分重视离婚协议中关于子女探视权的相关规定,并作出明确约定,要强调细节。

三、夫妻共同财产的处理

(1)存款:_________方名下存款_________元,_________方名下存款_________元,共计_________元,双方各分一半,为_________元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但_________方应于______年____月____日前一次性支付_________元给_________方。

(2)房屋:登记于夫妻双方名下的房产共____处,其中,由夫妻共同所有的位于____________________________的房产所有权归_________方所有,房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理,_________方必须协助_________方办理变更的一切手续,过户费用由_________方负责。_________方应当于_________方户口迁出____日内向其一次性支付房屋差价_________元。

风险提示:户口迁移的约定和处理

实践中,离婚后如果房子归你,对方户口拒不迁出,可能导致你的房屋转让不便。且这类问题法院和公安机一般不会受理,因此你往往也很难找到相关部门处理。

实践中,离婚后如果房子归你,对方户口拒不迁出,可能导致你的房屋转让不便。且这类问题法院和公安机一般不会受理,因此你往往也很难找到相关部门处理。

需要注明的是,逾期的补偿不应写成违约金,因为户口迁出具有人身性质,若写成违约金法院支持可能会有难度。而写成不便补偿,合情合理,同时也不违反法律规定,法院支持的可能性较大。

(3)其他财产:婚前双方各自的其他财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

风险提示:财产分割的约定

如果担心对方还有你不知道的存款,不建议简洁的约定"各自财产归各自所有"。因为,这样离婚后即使你又知道他还有银行存款,也很难要求分割,毕竟,你已经同意"离婚时各自名下的存款归各自所有"。

建议你们在离婚协议中,将截止到离婚协议签订之时,双方名下的银行存款情况详细列出,包括开户行、开户名、账号、存款余额、币种等。这样,离婚后一方若发现另一方没有记载在离婚协议上的存款,便可以通过诉讼形式要求分割甚至要求故意隐匿一方予以少分甚至不分。

四、债务的处理

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。

双方确定在婚姻关系存续期间发生的债务由双方共同偿还:

_________方还应于______年____月____日前向_________方一次性支付差价_________元。

(从以上两种抚养费支付方式选择一种)

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述______________________外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

产外的财产,或在签订本协议之前两年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

六、经济帮助及精神赔偿

因_________方生活困难,_________方同意一次性支付补偿经济帮助金_________元给_________方。上述_________方应支付款项,应于______年____月____日前支付完毕。

七、违约责任的约定

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应向_________方付违约金_________元/按__________________支付违约金。

八、协议生效时间的约定

本协议一式三份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。

九、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向_________人民法院起诉。

男方:

年 月 日

女方:

年 月 日

以下无正文,使用前请删除。

备注: 1.仅供参考,不能作为您的决定或行为的支持依据,使用前应根据实际情况对具体内容进行更改。如不能确定,建议咨询相关律师。2.申请人在使用本参考格式时,应根据实际情况填写。

3.文书中需填写的内容应在电脑上填写完毕后再打印出来,除签名外不得手填。 法律知识之无效合同:

无效合固是指合同虽然成立,但因其违反 法律、行政法规、社会公共利益而无效。可见,无效合同是已经成立的合同,是欠缺生效要件的 合同是不具有法律约束力的合同不受国家法律保 护。无效合同自始无效,但部分条款无效,不影 响其余部分的效力。

无效合同的原因有三种:

1、订立合同主体不合格,表现为:

2)代理人不合格且相对人有过失而成立的合同,该合同无效;

3)法人和其他组织的代表人、负责人超越权限订立的合同,且相对人知道或应当知道其超越权限的,该合同无效。

2、订立合同内容不合法,表现为:

3)恶意串通,损害国家、集体或三人利益的合同,无效; 4)以合法形掩盖非法目的合同,无效; 5)无处分权的人处分他人财产的合同,无效。

但有两例外:事后经权利人追认的,有效; 事后取得处分权的,有效。

3、意思表示不真实的合同,即意思表示有瑕疵,如:一方以欺诈、胁迫的手段订立合同,损 害国家利益的,无效。

女方离婚协议书

女:___,女,汉族,出生 年 月 日,住____,身份证号码:____

双方于__日相遇,于______________日登记结婚,并于______________日生下儿子___。现夫妻关系已完全破裂,无和解可能,经双方协商一致,达成离婚协议如下:

一、男女双方自愿离婚。

二、女人打扫房子。

三、子女抚养、赡养和探视权:

儿子___是男方抚养长大的,和他一起生活。女方全权负责抚养费(包括抚养费、教育费、医疗费)。女方应在每月25日前将儿子的抚养费交给男方或指定的__银行账号:____(账号不得丢失或无故更改密码,由男方保管)。

取消女方探视权。

四、夫妻共同财产的处理:

(1)房屋:夫妻共同拥有的____房产所有权属于男方,房产证所有人姓名变更手续应在离婚后一个月内办理。

(2)婚后购买的车牌号码为_____,属于男方,在收到离婚证之日起30天内协助男方办理过户手续。

五、债权债务的处理:

双方确认婚姻关系存续期间没有发生连带债务,任何一方对外承担债务的,由债务人自行承担债务。

六、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:

双方确认,夫妻共同财产已在上述第三条中明确说明。除上述房屋、家具、家电、银行存款外,无其他财产,任何一方应保证上述婚姻共同财产的真实性。

本协议中的财产分割以上述财产为基础。任何一方不得隐瞒、谎报或者转移婚姻内共同财产或者婚前财产。除上述财产外,任何一方隐瞒或谎报财产,或在本协议签订前_年内转移或逃逸的,另一方有权在发现后获得另一方隐瞒、谎报或转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、谎报或转移财产的法律责任,而谎报、转移或隐瞒的一方无权分割财产。

七、经济援助和精神赔偿:

因男方生活困难,女方同意一次性支付_元作为对女方的补偿经济援助。鉴于女方要求离婚的原因,女方应一次性赔偿女方精神损害。上述妇女应支付的金额应在_年_月_日之前支付。

八、违约责任的约定:

任何一方未能在本协议约定的期限内履行付款义务,应向对方支付违约金_元(按_支付违约金)。

九。关于协议生效时间的约定:

本协议一式三份,男性一份,女性一份,婚姻登记机关一份,自婚姻登记机出具《离婚证》之日起生效。

男:(签名)______

女:(签名)______

_______年_______月_______日

_______年_______月_______日

女方离婚协议书

协议人________________向双方于__________年________月______日在________________________办理结婚登记手续,结婚证号为:____________________________ .现因感情不和等原因,自愿离婚,经双方协商一致,对有关事项,依我国《婚姻法》的规定达成如下协议:

一、____________与____________自愿离婚。

二、子女的抚养

1、双方于__________年________月______日生育一女儿,取名:____,于__________年________月______日生育一儿子,取名:____.离婚后儿子及女儿随男方直接抚养生活。

2、男方独自承担儿子及女儿的全部抚养费(包括生活费、教育费及医疗费)

3、女方在离婚后每星期可以探望儿子及女儿两次,可以带儿子及女儿去玩耍,每次带儿子及女儿去玩耍不超过一天,于当天晚上22点前由男方接回或女方送回男方住处。但每年假期时女方可以连续一周与儿子及女儿一起居住及玩耍。如临时或春节等节假日探望的,女方可提前与男方协商,双方按协商结果另行安排探望及随同玩耍。儿子或女儿年满十周岁时,假期随男方或女方一起生活由儿子或女儿决定。

4、女方每次探望小孩及要求小孩随同玩耍时,男方必须无条件的配合,不许设置其他任何条件拒绝女方探望。如男方拒绝女方探望达三次以上(包含三次)的,小孩抚养权变可更为由女方直接抚养生活,由此产生的诉讼费、律师费、公告费、公证费、差旅费等全部费用由男方承担。

5、离婚后如男方有对儿子或女儿虐待等行为的,或男方经济状况恶化致使抚养儿子及女儿的生活困难的,小孩抚养权变更为由女方抚养。

三、夫妻共同财产的分割

1、双方各自名下或使用的其它私人财产(如通迅工具、交通工具、首饰、衣服等)归各自所有,双方各自名下的存款归各自所有。

2、婚姻期间所购买的家具、电器全部归男方所有,由男方全权处置。

3、债权与债务:婚姻期间,双方没有共同的债权。双方婚姻期间各自产生的借款及其他的债务,各自独自偿还。如因各自的债务造成对方损失的.,受损失方可以向对方追偿。

四、其他

本协议履行过程中,如有任何争议的,交由女方所在地的人民法院依法审理。

上述协议事项,双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

女方离婚协议书

男方:__,男,汉族,身份证号码:

女方:__,女,汉族,身份证号码:_______

男方与女方于___年_月认识,于__年_月日在江苏省连云港市_区民政局登记结婚,婚后无子女。因双方性格不合致使夫妻感情破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

一、男女双方自愿离婚。

二、夫妻共同财产的处理:

(1)房屋为男方婚前购买,归男方所有。屋内家电(冰箱一台、空调两台、电视机两台、洗衣机一台)为女方婚前购买,全部归女方所有。家具为男方婚前购买,归男方所有。

(2)装修费用为女方婚前所出,因此男方须归还女方装修费用共计两万六千元,自本协议签字起一个月内付清。

(3)婚前各自购买的随身物品归各自所有。

三、债务的处理:

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。

四、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:

双方确认夫妻共同财产在上述第二条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

七、违约责任的`约定:

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应付违约金五万元给对方。

八、协议生效时间的约定:

本协议一式三份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。

九、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向江苏省连云港市__区人民法院起诉。

男方:__女方:__

签名:签名:

年月日年月日

女方离婚协议书

协议人:_____,男,____年___月___日出生,___族,住____市________号。

协议人:____,女,_____年___月___日出生,___族,住____市____路____号。

协议人双方于______年____月____区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全破裂,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:

一、____与____自愿离婚。

二、儿子____由___方抚养,由___方每月给付抚养费___元,在每月___号前付清;直至付到18周岁止,18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。

三、夫妻有座落在____路____号的____楼房一套,价值人民币___万元,现协商归___方所有;房内的家用电器及家俱等等(见清单),归___方所有;___方银行存款____元归___方所有。

四、夫妻无共同债权及债务。

五、___方可在每月的_________接儿子/女儿到其居住地,于_________送回___方居住地,如临时或春节探望,可提前___天与____协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。

本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

男方:_______女方:_______

签名:_______ 签名:_______

____年___月__日___年__月__日

女方离婚协议书

一、男女双方离婚。

二、婚姻存续期间共同财产归女方所有。

三、婚姻存续期间无债权、债务。

四、双方均无精神病史,均具有完全民事行为能力。

五、本协议一式三份,双方各执一份,婚姻登记机关备案一份,本协议自双方签字并在婚姻登记机关备案登记后生效。

男方:_________________

日期:________年____月____日

女方:_________________

日期:________年____月____日

女方离婚协议书

协议人:________,男,________年________月________日出生,汉族,住________________。

协议人:________,女,________年________月________日出生,汉族,住________________。

协议人双方于________年________月________区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全破裂,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:

一、________与________自愿离婚。

二、儿子________由女方抚养,由男方每月给付抚养费________元,在每月10号前付清;直至付到18周岁止,18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。

三、夫妻有座落在________路________号的________楼房一套,价值人民币________万元,现协商归女方所有;房内的家用电器及家俱等等(见清单),归女方所有;男方银行存款________元归女方所有。

四、夫妻无共同债权及债务。

五、张某可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地,于星期日早上九点送回王某居住地,如临时或春节探望,可提前一天与王某协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。

本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

男方:________

女方:________

________年________月________日

女方离婚协议书

女方:_________________

一、双方婚生女___________由男方抚养,女方每月___________日前支付共计__________元人民币抚养费。女方每月逢双周周六上午九点到男方处接孩子探视,于当日下午七点之前送回男方住处。

二、双方共同财产分割方案如下:_________________

离婚后,该套房屋归男方所有,女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。

为保障子女的居住和生活环境,女方放弃该套房产的共同财产分割折价款。

三、女方自愿自筹_______________元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用,若以上款不足以支付以上医疗费用,超出_______________部分,由男方承担。

四、双方各自名下的其它财产归各自所有。

五、夫妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。

上述协议事项,双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

六、本协议一式三份,当事人双方各执一份,交婚姻登记机关存档备案一份)

立协议人:________________

男方:_________________(签字)

____________年___________月___________日

女方:_________________(签字)

___________年___________月___________日

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